Spay/Neuter waiver / Renuncia de esterilización/castración - Los Angeles Pets for Life You must have JavaScript enabled to use this form. Owner of animal/Dueño del animal Phone number/Número de teléfono Address/Dirección Address/Calle City/Ciudad State/Estado - Select -AlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasArmed Forces (Canada, Europe, Africa, or Middle East)Armed Forces AmericasArmed Forces PacificCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict of ColumbiaFederated States of MicronesiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarshall IslandsMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaNorthern Mariana IslandsOhioOklahomaOregonPalauPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirgin IslandsVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming Zip code/Código postal Animal name/Nombre del animal Sex/Género - Select -Male/MachoFemale/Hembra Color and description/Descripción CONSENT AND AUTHORIZATION TO TRANSPORT AND TREAT: I am the owner or agent for the owner, of the above named animal(s) and have the authority to execute this consent. I do consent to and authorize the animal(s) listed above to be spayed or neutered and to receive vaccinations. I understand that during the planned procedure(s), unforeseen conditions may be revealed that necessitate an extension of the planned procedure(s) or additional or different procedure(s) to provide the best care to my pet. Therefore, I consent to and authorize such procedure(s) as are necessary or desirable in the professional judgment of the veterinarian. I also authorize the use of appropriate anesthetics and other medications. I understand the nature of the procedure(s) and that the procedure(s) and the administration of anesthesia involve risks. These risks include bleeding, infection and other risks which can result in injury to the animal up to and including death in rare cases. If I am not transporting the above named animal(s) to the veterinarian myself, I authorize a representative of the Humane Society of the United States Pets for Life program to transport the animal(s) to the veterinarian for me. I understand the transport to and from the veterinarian involves risks including but not limited to automobile accidents resulting in injury or death, injury from aggressive or fearful behavior by the animal, the animal escaping from control of the representative transporting and other unforeseen circumstances. CONSENTIMIENTO Y AUTORIZACIÓN PARA EL TRANSPORTE Y TRATAMIENTO: Yo soy el dueño o el agente del dueño, de los animales antes mencionados y tengo la autoridad para ejecutar este consentimiento. Doy mi consentimiento y autorizo a los animales indicados arriba a ser esterilizados o castrados y vacunados. Entiendo que durante los procedimientos previstos pueden surgir imprevistos que requieran una extensión de los procedimientos previstos o procedimientos adicionales o diferentes para proporcionar la mejor atención a mi mascota. Por lo tanto, consiento y autorizo los procedimientos que sean necesarios o convenientes según el criterio profesional del médico veterinario. También autorizo el uso de anestésicos y otros medicamentos apropiados. Entiendo la naturaleza de los procedimientos y que los procedimientos y la administración de anestesia implican riesgos. Estos riesgos incluyen sangrado, infección y otros riesgos que puedan causar lesiones al animal hasta e incluso la muerte en casos pocos frecuentes. Si no llevo a los animales antes mencionados al veterinario yo mismo, autorizo a un representante del programa de la Sociedad Protectora de Animales de los Estados Unidos a llevar el animal al veterinario por mí. Entiendo que el transporte desde y hacia el veterinario implica riesgos que incluyen pero no se limitan a accidentes automovilísticos con resultado de lesiones o muerte, lesiones causadas por el comportamiento agresivo o temeroso del animal, el escape del animal del control del representante que lo transporta y otras circunstancias imprevistas. By checking this box, I confirm that I have read and understand the CONSENT AND AUTHORIZATION TO TRANSPORT AND TREAT clause above./Al marcar esta casilla, confirmo que he leído y entiendo la cláusula de CONSENTIMIENTO Y AUTORIZACIÓN PARA TRANSPORTAR Y TRATAR la cláusula arriba.
